Онлайн-медосмотр – эффективный инструмент предотвращения ДТП

– Согласно пункту 1 статьи 23 закона № 196-ФЗ медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается, в том числе, в обязательном проведении медицинских осмотров водителей транспортных средств. А основной задачей предрейсовых медосмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае обнаружения указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.

– В соответствии со статьей 46 закона № 323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Согласно статье 2 данного федерального закона они могут выполняться только медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности.

– В соответствии с Приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н п. 7 работы (услуги) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) являются самостоятельным видом медицинской деятельности и обязательны к лицензированию.

– Приказ № 835н (пункт 10) прописывает порядок проведения осмотра:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Также этот приказ требует в обязательном порядке заносить результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в журнал на бумажном или на электронном носителе с возможностью распечатки страниц и с учетом требований законодательства о персональных данных. В случае ведения журналов в электронном виде внесённые в них сведения должны заверяться усиленной квалифицированной электронной подписью (Приказ №835н, п. 15).

– В путевом листе делается отметка согласно Приказу Минтранса РФ от 18.09.2008 №152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов», пункт 16.

Цитата: "Даты и время проведения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра
водителя проставляются медицинским работником, проводившим соответствующий осмотр, и
заверяются его подписью с указанием фамилии и инициалов".

– Применение электронной цифровой подписи (ЭЦП) законно (федеральный закон от 06.04.2011
N 63-ФЗ "Об электронной подписи").

– В статье 36.2 закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлены особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. Так, консультации пациента или его законного представителя с медицинским работником посредством телемедицинских технологий осуществляются в целях: профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

Аналогичные положения содержатся в Порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденном Приказом Минздрава России от
30.11.2017 № 965н.

Она помогает врачу осуществлять дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента после очного осмотра при поступлении на работу или планового медицинского осмотра на основании данных о пациенте:

– зарегистрированных с применением медицинских изделий;
– предназначенных для мониторинга состояния организма человека;

и (или) на основании данных:

– внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта РФ и/или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 ФЗ-323.

1. Транспортная компания имеет право заключить договор на проведение предрейсовых медосмотров с лицензированной медицинской организацией.

2. Лицензированная медицинская организация имеет право (в рамках лицензии) оказывать медицинскую помощь, в том числе, предрейсовые медосмотры телемедицинским способом. При этом применяются медицинские приборы, имеющие все разрешения на территории РФ (регистрационное удостоверение Росздравнадзора, свидетельство СИ, паспорт производителя). На каждого медицинского работника, выдающего заключения в рамках предрейсового и послерейсового осмотра, оформляется усиленная квалифицированная электронная подпись. Данные хранятся и обрабатываются по требованиям ФЗ-52 на серверах, расположенных на территории РФ.

3. Нужно соблюдать ряд условий, которые отражаются в договоре на оказание услуг по организации дистанционных медосмотров:

a. Получить согласие на обработку персональных данных от сотрудников для медорганизации.
b. Проводить предварительный (при устройстве на работу) или периодический медосмотр
сотрудников, передавать индивидуальные заключения на каждого сотрудника в медицинскую
организацию по акту.
c. Место оказания медицинских услуг указывается согласно приложению к лицензии, место размещения терминала автоматизированных осмотров – адрес предприятия заказчика.
d. Журналы ведутся в электронном виде, распечатываются по требованию, подписываются либо электронной подписью, либо заверяются должностным лицом медицинской организации.
e. В случае выявления подозрения на отклонения состояния здоровья, препятствующие осуществлению трудовых обязанностей, сотрудники направляются в лицензированные медицинские учреждения соответствующего профиля.


От себя можем добавить, что онлайн-медосмотр водителей позволяет:

• Эффективно противодействовать злоупотреблениям за рулём (алкоголь, наркотики, психотропные вещества).
• Выявлять заболевания, угрожающие безопасности дорожного движения (гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, аритмия и т.п.).

Таким образом онлайн-медосмотр способствует реальному обеспечению безопасности на дорогах и профилактике заболеваний у сотрудников. В отличие от "купленных" штампов и пропечатанных путевых листов, метод дистанционных медицинских проверок действительно помогает предотвращать ДТП и спасать жизни всех участников дорожного движения, включая водителей автопарка. Конкретный пример рассматривается в нашей прошлой статье "Как метод дистанционного медицинского осмотра спасает жизни".